2012/2/7 12:18

近半個(gè)月來(lái)，老張腳趾的拇指關(guān)節(jié)處反復(fù)出現(xiàn)紅腫熱痛，尤其是晚上更加痛得厲害。上醫(yī)院一檢查，發(fā)現(xiàn)血尿酸值比正常人要高出很多，X光顯示出他的第一跖指關(guān)節(jié)非對(duì)稱(chēng)性腫脹，醫(yī)生診斷他患了痛風(fēng)。

老張覺(jué)得很郁悶：自己平時(shí)很少喝酒，又不怎么愛(ài)吃海鮮，無(wú)端怎么就得了這種病？廣東省第二中醫(yī)院痛風(fēng)專(zhuān)科邱聯(lián)群副主任醫(yī)師在對(duì)他的仔細(xì)詢(xún)問(wèn)中了解到，老張長(zhǎng)期以來(lái)有煲湯的習(xí)慣，喜歡喝味濃鮮美的肉湯，邱醫(yī)師指出，這個(gè)嗜好，最可能就是引起老張痛風(fēng)的重要原因之一。

濃肉湯、濃魚(yú)湯嘌呤含量高

邱醫(yī)師分析道：人體需要一種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)叫做核苷酸，核苷酸的來(lái)源有兩種途徑，一種是從食物中獲得，一種是由機(jī)體的細(xì)胞合成，后者為主要來(lái)源，因此核苷酸不屬于營(yíng)養(yǎng)必需品。核苷酸的主要化學(xué)成分為嘌呤類(lèi)，嘌呤核苷酸在體內(nèi)分解代謝為尿酸，正常人在肝臟、小腸、腎臟等作用下，血漿中的尿酸含量保持在一定水平，當(dāng)體內(nèi)核酸大量分解或攝入高嘌呤食物時(shí)，血中尿酸水平升高超過(guò)480umol/L時(shí)，尿酸鹽將過(guò)于飽和而形成結(jié)晶，沉積于關(guān)節(jié)、軟組織、軟骨及腎等處，而導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎、尿路結(jié)石及腎疾患，這種情況就稱(chēng)為痛風(fēng)。

邱醫(yī)師稱(chēng)，從痛風(fēng)形成的源頭可以看出，雖然內(nèi)源性的因素例如遺傳、腎功能障礙等是主要原因，但飲食也是一個(gè)值得引起我們足夠重視的方面。攝入大量含有嘌呤的食物后，體外攝入的嘌呤基本不能被組織利用，經(jīng)過(guò)氧化代謝后生成大量的尿酸，超過(guò)腎臟的排泄能力，導(dǎo)致血尿酸水平升高，尤其是那些腎臟排泄能力本來(lái)就存在缺陷的患者，對(duì)外源性嘌呤的耐受性更小。

專(zhuān)家指出，各類(lèi)葷菜都含有一些嘌呤成分，尤其是各種動(dòng)物內(nèi)臟，如腦、肝、腎、心、肉湯等嘌呤含量極高，每100克中含嘌呤150~1000毫克，食物中嘌呤的含量從高到低依次為：內(nèi)臟、肉類(lèi)及魚(yú)類(lèi)、干果和堅(jiān)果、葉菜、谷類(lèi)、淀粉類(lèi)及水果。

據(jù)邱醫(yī)師介紹，近年來(lái)流行病學(xué)調(diào)查顯示痛風(fēng)發(fā)病率呈直線上升趨勢(shì)，且南方比北方更為明顯，這種差異體現(xiàn)了痛風(fēng)發(fā)病與經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r、日常生活水平與人們飲食結(jié)構(gòu)之間的相關(guān)性。沿海地區(qū)不少人長(zhǎng)年喜歡喝鮮美的濃肉湯、濃魚(yú)湯，嘌呤含量較高。老張就是其中的一個(gè)，日積月累，患上痛風(fēng)也就不足為奇了。

痛風(fēng)治療不及時(shí)損害腎功能

但是并不是說(shuō)，濃肉湯、濃魚(yú)湯就再也不能喝了，這要視情況而定。邱醫(yī)師指出，已經(jīng)患上痛風(fēng)且處于急性發(fā)作期，例如關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛及有高尿酸血癥、腎臟疾患等人最好不喝；有痛風(fēng)家族遺傳史、肥胖、高血糖者則要少喝為妙。

邱醫(yī)師提醒病人，一旦確診患了痛風(fēng)，要及時(shí)正規(guī)治療，若治療不及時(shí)或不得法可能會(huì)導(dǎo)致腎功能損害等嚴(yán)重并發(fā)癥。近年來(lái)，中醫(yī)藥治療痛風(fēng)逐漸得到專(zhuān)家和患者的青睞，在辨證施治的基礎(chǔ)上有中藥內(nèi)服、外洗、藥貼外敷等多種方法，療效顯著且副作用小。

總之，對(duì)于預(yù)防及痛風(fēng)患者的保健來(lái)說(shuō)，在飲食方面都提倡控制總熱量、減肥為主要手段的方法，聽(tīng)從醫(yī)生建議，并要注意蛋白的營(yíng)養(yǎng)攝入，多食菌類(lèi)、牛奶、各種水果蔬菜等，結(jié)合體育鍛煉，使自己的身體更健康、生活更有質(zhì)量。