2012/2/7 13:59

肝硬變是由于營養不良、慢性酒精中毒、病毒性肝炎、腸道感染、毒物作用等一種或多種致病因素長期或反復損害肝臟組織所引起的慢性肝臟硬變性疾病。肝硬變早期，患者可有食欲不振、乏力、惡心、厭油、肝區不適等癥，或無明顯臨床癥狀，肝功大多正常或輕度異常；晚期肝硬變可因門靜脈高壓和肝功能減退引起一系列臨床癥狀，如：脾臟淤血而腫大及脾功亢進，血液中紅細胞、白細胞、血小板減少，食管下段及胃底靜脈、臍周靜脈曲張，不同程度的腹水等門靜脈高壓癥狀；而肝功能減退還可引起食欲不振、厭食、惡心、嘔吐等癥狀加重，易出現鼻衄、齒齦出血、紫癜、胃腸道出血等出血傾向，以及內分泌失常引起的男性睪丸萎縮、毛發脫落、乳房發育和女性月經失調、閉經、不育等，肝功能檢查常有明顯異常改變。

（一）飲食原則

1．高熱量膳食，每日總熱量一般不應低于8400千焦（2000千卡）。

2．高蛋白膳食不僅有利于肝細胞的修復，而且對有低蛋白血癥和腹水的患者更為適宜。每日每公斤體重可供給1．5克蛋白質，尤其應有足夠數量的優質蛋白質。但晚期肝硬變伴肝昏迷患者則應減少蛋白質攝入。

3．應采用低脂肪、少產氣及低纖維膳食。

4．注意補充含維生素A、維生素D、維生素E、維生素K、維生素C和B族維生素豐富的食物。

5．有腹水者，應限制食鹽攝入。

6．膽堿、蛋氨酸等是超脂性物質，在小米、白面、牛奶、燕麥等食品中含量較豐富，應注意補充。

7．少量多餐，可在三餐之外增加2餐點心。

8．飲食應細軟、易消化、少刺激。

（二）食譜舉例

早餐：饅頭（面粉50克）

豆漿200毫升，加糖5克

五香花生米30克

什錦小咸菜30克

加餐：香蕉100克

午餐：大米飯100克

魚肉丸子（白鰱魚100克、油菜50克）

蝦仁冬瓜（蝦仁10克、冬瓜100克）

加餐：蛋糕25克

豆漿晶25克，加水200毫升

晚餐：蒸糕（大米面50克、面粉50克）

素三樣（胡蘿卜50克、土豆50克、青椒50克）

甩袖湯（雞蛋50克、海帶30克、小白菜30克）

全日烹調用油25克

全日熱能8400千焦（2000千卡）左右。

（三）食物選擇要點

1．奶、蛋、魚、瘦肉、豆制品等優質蛋白質食品，在每日膳食中應輪換供應。

2．可適當選用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的單雙糖類，以增加肝糖原儲備。

3．酵母含豐富B族維生素，應注意供應。

4．忌酒精和一切辛辣及刺激性食品。

5．避免油炸及干硬食品。

6．少吃或不吃含纖維較多的食品以及產氣多的食品，如芹菜、韭菜、黃豆芽、紅薯、干豆類、汽水、蘿卜等。