2012/2/7 13:59

老年人常見病的飲食調養高血壓病是以動脈血壓增高為主的臨床癥候群，是老年人常見疾病之一。一般50歲以上的人，其收縮壓超過20千帕（150毫米汞柱）、舒張壓超過12千帕（90毫米汞柱）的就屬于高血壓。高血壓病的臨床表現，初期主要是頭痛頭暈、記憶力減退、失眠、健忘、心悸、乏力等癥狀，并在工作緊張或用腦過度時，癥狀加重；晚期病人可發生心、腦、腎和視網膜的小動脈硬化和痙攣，可產生組織病理改變。

高血壓病的病因至今尚不完全清楚，一般認為同遺傳、長期精神緊張、肥胖、食鹽攝入過量、吸煙等因素有密切關系。

大量流行病學調查資料證明，許多營養因素，如熱能、鈉、鉀、鎘、鋅、脂肪、膽固醇、蛋白質、維生素及食物中某些其它成分，同高血壓病的發病有關，并對高血壓病的防治具有積極意義。因此，在高血壓病的防治中，合理營養是十分重要的，其效果有時不亞于降壓藥物。通過膳食調節控制血壓，能顯著降低腦血管意外和冠心病的死亡率。

（一）飲食原則

1．控制熱能和體重。肥胖是高血壓病的危險因素之一，而肥胖的主要原因是熱量入超造成的。體內多余的熱量能轉化為脂肪貯存于皮下及身體各組織中，從而導致肥胖。有人觀察超過正常體重25公斤的肥胖者，其收縮壓可高于正常人1．33千帕（10毫米汞柱），舒張壓高0．93千帕（7毫米汞柱）。因此，控制熱能攝入，保持理想體重是防治高血壓的重要措施之一。

2．限鹽。流行病學調查證明，食鹽攝入量與高血壓病的發病呈正相關，食鹽銷售量大的地區高血壓病的發病率顯著升高。故一般主張，凡有輕度高血壓或有高血壓病家族史的，其食鹽攝入量最好控制在每日5克以下，對血壓較高或合并心衰者攝鹽量應更嚴格限制，每日用鹽量以1～2克為宜。

3．控制膳食脂肪。食物脂肪的熱能比應控制在25％左右，最高不應超過30％。脂肪的質量比其數量有更重要的意義。動物性脂肪含飽和脂肪酸高，可升高膽固醇，易導致血栓形成，使高血壓腦卒中的發病率增加；而植物性油脂含不飽和脂肪酸較高，能延長血小板凝集時間，抑制血栓形成，降低血壓，預防腦卒中。故食用油宜多選食植物油，其它食物也宜選用低飽和脂肪酸、低膽固醇的食物，如蔬菜、水果、全谷食物、魚、禽、瘦肉及低脂乳等。

4．多吃一些富含維生素C的食物，如蔬菜、水果。新近的研究發現，在老年高血壓病患者中，血液中維生素C含量最高者，其血壓最低。據認為維生素C具有保護動脈血管內皮細胞免遭體內有害物質損害的作用。

5．保證膳食中鈣的攝入充足。據研究報告，每日膳食，鈣攝入800～1000毫克，可防止血壓升高。流行病學調查資料證明，每日平均攝入鈣量450～500毫克的人群比攝入鈣量1400～1500毫克的人群，患高血壓病的危險性高出2倍。有人估計人群日均攝鈣量若提高100毫克，可使收縮壓平均下降0．33千帕（2．5毫米汞柱），舒張壓平均下降0．173千帕（1．3毫米汞柱）。近年來風行各地的醋蛋療法有明顯的降血壓效果，增加鈣的攝入可能是原因之一。

（二）食譜舉例

早餐：大米粥（大米50克）

蒸糕（面粉40克、玉米面10克、白糖5克）

腐乳1塊

海米拌菠菜（海米10克、菠菜100克）

加餐：水果200克

午餐：大米飯（大米150克）

肉絲炒芹菜（瘦豬肉50克、芹菜100克）

海帶豆腐湯（豆腐200克、海帶50克）

晚餐：小米粥（小米50克）

豆包（面粉50克、赤小豆20克、白糖5克）

清蒸帶魚（帶魚100克）

炒小白菜（小白菜200克）

全日烹調用油20克。

全日總熱能大約8400千焦（2000千卡）左右。

（三）食物選擇要點

1．控制熱能須控制主食及脂肪攝入量，盡量少用或不用糖果點心、甜飲料、油炸食品等高熱能食品。

2．減少烹調用鹽量，盡量少吃醬菜等類鹽腌食品。

3．少吃肥肉及各種動物性油脂，控制動物腦子、魚子等高膽固醇食物。食用油盡量選用豆油、花生油、葵花子油等植物油。

4．多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜。

5．適當增加海產品攝入，如海帶、紫菜、海產魚類等。