2016/12/29 17:45

很多家長覺得，中耳炎是因?yàn)槎溥M(jìn)了臟東西所致，當(dāng)發(fā)生中耳炎后，會(huì)有耳痛、外耳道流膿等癥狀，因此，這種因耳痛、外耳道流膿而就診的中耳炎，往往比較容易被家長所發(fā)現(xiàn)。但還有一種中耳炎--分泌性中耳炎，它卻因沒有出現(xiàn)外耳道流膿而容易被家長所忽視，而它的危害卻是非常大的，它可致使人的聽力下降，再嚴(yán)重點(diǎn)甚至還可導(dǎo)致耳聾，所以這種耳朵不流膿的中耳炎，同樣也需要引起家長們的重視。

分泌性中耳炎，是以中耳積液及聽力下降為主要特征的中耳非化膿性疾病，常繼發(fā)于上呼吸道感染。上呼吸道感染時(shí)，由于咽鼓管阻塞，中耳負(fù)壓形成，鼓室黏膜充血、腫脹，液體漏出，形成鼓室積液，成人和兒童均可發(fā)生。但又由于兒童特殊的生理結(jié)構(gòu)，咽鼓管直徑僅為成人的1/2，鼓室口與咽口呈水平位置，再加上免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，因此，他們又要比成人更容易患上中耳炎。

當(dāng)發(fā)生分泌性中耳炎時(shí)，早期可以不表現(xiàn)出任何癥狀，也不會(huì)有聽力下降，但隨著病程的發(fā)展，開始出現(xiàn)傳導(dǎo)性耳聾，這會(huì)聽力已經(jīng)開始有些下降了，耳內(nèi)有悶脹感及低音調(diào)耳鳴，大一點(diǎn)的孩子可訴說有“耳朵悶悶的、有東西塞著的感覺，耳朵嗡嗡作響”等，而對(duì)于小寶寶來說，他們雖然還不會(huì)準(zhǔn)確地表達(dá)“耳朵脹痛”，但他們會(huì)出現(xiàn)一些特別的表現(xiàn)，如：夜間哭鬧不止、用手抓耳、用頭不停地蹭枕頭、不明原因發(fā)熱、夜間打鼾等。

如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并給予盡早處理的話，大部分患兒的聽力最終都還是可以恢復(fù)正常的，但如果任其發(fā)展，中耳繼續(xù)處于負(fù)壓狀態(tài)，中耳腔積液中的水分被吸收而變得黏稠，使內(nèi)陷的耳膜粘連固定，嚴(yán)重者中耳的聽骨也慢慢出現(xiàn)粘連固定，則可進(jìn)而出現(xiàn)永久性的聽力下降。

除了上呼吸道感染外，其他能引起咽鼓管功能障礙的問題，如腺樣體肥大，它也可使后鼻孔發(fā)生阻塞，壓迫咽鼓管，進(jìn)而導(dǎo)致分泌性中耳炎的發(fā)生。因此，對(duì)腺樣體肥大兒，最好也能請(qǐng)耳鼻喉科的醫(yī)生進(jìn)行體格檢查、耳鏡檢查及聲導(dǎo)抗測試，以排除“分泌性中耳炎”的可能。

一旦確診，如果暫未出現(xiàn)聽力下降者，可以先觀察三個(gè)月，因部分病例有自愈傾向，在這期間注意復(fù)查鼓膜及聲阻抗，如果病變沒有加重，或呈逐步減輕，可以不用治療。但如果已經(jīng)存在有聽力下降的患兒，則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下先進(jìn)行藥物治療，同時(shí)，還要對(duì)引起耳咽管功能障礙的各種病灶給予及時(shí)的治療，以免造成中耳炎復(fù)發(fā)難愈。如果藥物治療后仍是復(fù)發(fā)難愈的話，則建議行鼓膜置管術(shù)等手術(shù)進(jìn)行干預(yù)，以免造成聽力永久性的損害。