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2012/3/9 15:30
中醫(yī)察舌辨證歌
舌之與苔，首須辨識；苔為苔垢，舌是本質(zhì)。苔察氣病，舌候血疾；陰陽表里，寒熱虛實。邪氣淺深，察苔可知；臟腑虛實，舌質(zhì)可識。
舌苔變化，各有分部；舌尖心肺，中央胃腑，舌根屬腎，四畔脾土，舌之兩旁，肝膽地步；另有一法，三脘分看，尖上根下，舌中中脘。
辨舌津液，潤燥滑澀。潤多正常，濕厚屬濕。潤而多津，滑苔之色。澀又浮粗，燥則津劫。
有神無神，別在榮枯。榮為榮潤，津液充布；紅潤鮮明，氣血豐富。枯無血色，正氣將竭；津乏干枯，病屬危急。
紅舌主熱，尚多分別。心火上炎，舌尖色赤。紅在舌邊，肝膽有熱。溫病初期，尖邊多赤；見于雜病，心肝之色；頭痛失眠，煩躁便實。
紅色鮮艷，亦各有殊；溫病熱甚，雜病陰虛。舌心干紅，陰液被劫。光嫩無津，為鏡面舌；病多主兇，津液枯竭。若氣血虛，淡紅舌質(zhì)。
絳色深紅，溫熱傳營。純絳鮮澤，包絡熱盛。干枯而萎，枯竭腎陰；兼見嗌干，大命將傾。更有一種，絳舌少苔，甚至舌裂，陰液將殆。
絳舌粘膩，似苔非苔，濕邪挾濁，芳香宣開。望之若干，捫之有津，津液已傷，濕熱熏蒸，濁痰蒙竅，清泄生津。
紫舌主病，有陽有陰；有苔無苔，主要區(qū)分。潤燥深淡，滿舌或斑，主病不同，輕重兩般。黃苔紫舌，臟腑積熱；兼見干燥，通下為急。
舌見青紫，浮苔滑潤，傷寒初起，直中三陰。瘀血之病，舌紫且晦，一般滑潤，或見灰苔，重則滿舌，輕則斑塊；痛久入絡，與此同類。
酒客成積，舌多紫斑。中心白滑，醉后傷寒。紫舌腫大，酒毒為患，沖心危險，性命難挽。
藍色變化，略如紫舌；尚能生苔，正氣未竭。光藍無苔，色萎不澤，證極危險，元氣敗絕。藍不滿舌，主證各別：瘟疫穢濁，兼苔粉白；黃膩濁苔，濕溫郁熱；苔滑中藍，濕痰之舌。
黑主重病，有陰有陽：嫩滑濕潤，寒極為殃；粗澀干焦，熱極所傷。血已敗壞，古稱死證；辨準早救，或可得勝。
蒼老嬌嫩，亦要分析：堅斂蒼老，實熱壅結(jié)，神氣尚存，病多屬實；浮腫虛寒，亦屬痰濕。嬌嫩齒印，虛弱之識。
紋剝芒刺，各有標志：紋在舌質(zhì)，幾如碎瓷，血虛熱甚，亦見陰虛。剝?nèi)鐒兟洌粔K光潔，陰傷現(xiàn)象，每難填沒。病情更重，整舌剝脫。
舌生芒刺，有黑黃色，不論前后，化燥之志。舌體脹大，痰飲熱濕。舌體瘦癟，諸虛證急。
軟而柔和，正常舌質(zhì)，運動靈活，氣血相得。痿絳陰虧，運動無力，色見淡紅，氣血虛極。舌體強硬，風火痰別：舌強癱瘓，心脾風入；
赤腫而硬，心火已極；痰腫而硬，苔濁灰色。舌之伸舒，常人自如；倘伸無力，顫動屬虛。舌欲舒伸，根如線牽，其因有三，燥寒痰涎，
均病筋脈，舌強語蹇。燥干寒極，風痰粘連。舌舒痰熱，麻痹虛證。歪于一側(cè)，風中絡證。吐弄舐唇，心脾積熱，小兒驚風，常可見得。
舌忽縮短，干紅陰損；白潤寒凝；粘膩疲卷。
有根無根，亦須分別，中氣存亡，有關(guān)得失。有根之苔，從舌生來，緊帖舌面，均勻鋪開。無根之苔，厚苔一片，四圍凈潔，如涂舍面。
苔厚苔薄，內(nèi)外邪結(jié)。表寒均薄，兼證各別；邪積苔厚，內(nèi)證多實。腐苔松厚，揩之即去，正將化邪，陽氣有余。膩則粘舌，刮亦不脫，痰濕踞中，陽被陰遏。腐苔如霉，或如腐膿，胃氣敗壞，或有內(nèi)癰。
苔布滿舌，邪氣散漫，表證薄白，白膩屬痰，用藥宜慎，防多變幻。苔生一偏，中后或前，或左或右，按部鉆研。苔色變換，順逆可尋：
由白而黃，黃退生新，此為順象，邪解正勝。白黃灰黑，逐漸加甚，正氣不支，病邪日深。苔若驟退，不由漸化，邪氣內(nèi)陷，病危可怕。
食物染苔，注意分別。枇杷橄欖，變黃變黑。甜酸咸物，色酒果汁，均能染苔，多白潤舌。
白苔主表，并濕虛寒。苔白而滑，外感風寒。白苔舌紅，風溫初染。白苔轉(zhuǎn)黃，邪氣內(nèi)傳。白苔絳底，濕遏熱伏。白苔粘膩，痰濕內(nèi)搏。
白苔濕潤，邊尖赤印，并兼胖舌，濕痰之證。虛證白苔，望之明凈，舌多嫩滑，陽虛之證。
黃苔主病，屬里屬熱。微黃不燥，初傳當別；黃而干燥，里熱已極。舌苔黃聚，陽明腑實。燥生黑刺，或者發(fā)裂，均為熱深，陰液消失。
黃而滑膩，痰濕熱結(jié)。以上黃苔，均屬熱實。別有一種，淡松花色，色黃而淡，胖嫩舌質(zhì)，津潤而冷，脾虛有濕。
灰苔主病，寒熱陰陽，辨在潤燥，察之當詳。由黃轉(zhuǎn)灰，苔燥干厚，傷寒傳經(jīng)，里熱證候。苔由驟見，并無積垢，薄而滑潤，三陰證候。
苔灰微黑，滑潤舌質(zhì)，痰飲水腫，細辨自識。
黑苔與灰，辨證相近，灰黑漸來，里熱日深。黑而燥裂，津傷熱盛。苔根黑燥，下焦熱甚。均屬實熱，急下存陰。黑而滑潤，陰寒直中；
雜病陽虛，苔亦相同。另一種人，平素痰飲，舌常灰黑，舌面滑潤，證無險惡，切勿驚心。
平素體質(zhì)，舌苔有別。常見多苔，灰黃或白，病在脾胃，屬于濕熱；至有病時，苔反薄脫，中氣不足，留心辨識。舌赤無苔，尖邊紅點，見于平時，陰虧可驗。
潤燥厚薄，可知邪正；察舌關(guān)鍵，辨證綱領(lǐng)。潤為津存，燥乃熱乘；厚是病進，薄為邪輕。結(jié)合苔色，病情自明。若因飲食，混沖當偵。
診而后食，厚薄分清；診而后飲，潤燥分明。以上舌苔，牢記當真；臨證不惑，運用要靈。