2012/2/7 12:18

趙景馨說，糖尿病更多的是與后天生活習慣有關，要控制體重與飲食

[專家名片]

主任醫(yī)師，福建醫(yī)科大學兼職教授、醫(yī)院專家組成員。現(xiàn)任中華醫(yī)學會福建省內(nèi)分泌學會常務委員，中華醫(yī)學會廈門市內(nèi)分泌學委員會主任委員。

[坐診直擊]

趙景馨是糖尿病、甲亢治療的專家，坊間口碑非常好。掛她的號，提前一個星期打電話預約，工作人員8點上班接受預約，7點多就開始打不進去了，可以說是一號難求。采訪時病人很多，因為人手不夠，中心主任親自上陣，給趙景馨充當“助手”，幫忙開單子寫處方。

市民劉小姐是特意請假來看甲亢的，“這是慢性病，要固定找醫(yī)生看。大醫(yī)院掛個號太難了，看不上病要急死人。”劉小姐的家就住在附近，趙景馨給她開了甲狀腺功能檢查，她只要在社區(qū)抽血，就有專人幫著把血樣送到總院化驗。“真的是方便多了。”

張阿姨是老糖尿病人，平時也很注意養(yǎng)生。看病時她說起自己經(jīng)常用排骨燉湯喝，“這樣比較補，免得吃藥多傷身啊。”趙景馨聽后趕緊提醒張阿姨不要再喝排骨燉湯了。“糖尿病患者較容易產(chǎn)生饑餓感，應注意控制飲食，不宜大補。排骨湯太油了，你不能吃那么油的東西。”趙景馨建議她平時喝些鯊魚湯、沙蛤湯。

[專家開方]

體重超標要到醫(yī)院檢查

現(xiàn)在患糖尿病的人越來越多了。趙景馨說，去年廈門糖尿病研究所參與全國糖尿病普查，在我市抽取了550例樣本。統(tǒng)計結果顯示，糖尿病的患病率為7.6%、糖尿病前期為6.1%。而1986年，全國第二次大規(guī)模糖尿病普查，廈門當時的發(fā)病率為2.5％。

趙景馨說，近年來，糖尿病已不再是中老年人的“專利”，很多年輕人也開始患上了糖尿病，曾看到過的最小的糖尿病患者只有8歲。“糖尿病除了遺傳原因外，更多的是后天生活習慣和生存環(huán)境造成的，特別是現(xiàn)代人生活不規(guī)律、吃太多高熱量和含激素的食品，平時也不注意鍛煉身體，導致糖尿病呈現(xiàn)大眾化、年齡低齡化的趨勢。”

去年我市一項調(diào)查顯示：過半的市民血脂異常，三成超重。“糖尿病跟肥胖，特別是血脂異常緊密聯(lián)系在一起。”糖尿病研究所日前對近300名素食者進行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)他們的血脂都保持在低水平，糖尿病發(fā)病率也比較低。

“有一個BMI=體重（公斤）/身高（米的平方）的方法可測試體重是否超標，如果BMI值在18到25之間說明你處于體重較為正常的狀態(tài)。假如體重75公斤，身高1.70米，那么他的BMI=75/1.7*1.7=26，也就是超重了，就應該控制自己的體重或到醫(yī)院做個身體檢查了。”

別忽視餐后血糖測量

自從下社區(qū)后，趙景馨發(fā)現(xiàn)市民在糖尿病認識上，普遍存在著一些問題。糖尿病人控制情況不容樂觀。資料顯示，血脂控制達標的糖尿病患者不到1/4。很多人對血糖檢查不夠重視，不少患者只測空腹血糖值，卻忽視了三餐飯后血糖值的測量。

趙景馨建議市民，40歲之后，每年應進行一次體檢，根據(jù)各個醫(yī)院體檢的結果進行相應的治療。遇到血糖超標者，應當就診于糖尿病專科，進行全面的咨詢及治療。醫(yī)療工作者也應為每個糖尿病患者建立健康檔案，記錄其空腹血糖、餐后2小時血糖（此二項每周至少一次，已注射胰島素者例外）、糖化血紅蛋白（每三個月一次），同時還應測量血壓，查血甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白等，此外腎功能、尿酸、肌酐清除率、尿白蛋白等的測定也是必要的，且應每年至少測定1次－2次，可以進一步了解是否存在腎臟方面的并發(fā)癥。

社區(qū)檔案

廈港街道社區(qū)醫(yī)療服務中心：是國家糖尿病管理模式探索項目在廈門的一個重要基地，長期為所有糖尿病患者提供建立和管理健康檔案、跟蹤監(jiān)測病情、免費咨詢等各種活動。今年2月起，醫(yī)院與社區(qū)實行一體化管理，為一些慢性病患者（高血壓、糖尿病等）開設綠色通道。同時，還為社區(qū)居民提供上門出診服務。