2012/2/7 11:54

世界上對(duì)鹽與高血壓的關(guān)系已研究了100多年，發(fā)現(xiàn)高鹽攝入可引起血壓升高，低鹽飲食可使血壓降低。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)居住在北極的愛(ài)斯基摩人攝鹽量較低，他們的血壓也低，多在18.7／12.o千帕(140／90毫米汞柱)以下；高血壓患者限鹽后血壓下降。高鹽能使血壓升高可能與以下因素有關(guān)：

1、高鹽(高鈉)攝入能引起水鈉潴留，導(dǎo)致血容量增加，同時(shí)細(xì)胞內(nèi)外鈉離子水平的增加可導(dǎo)致細(xì)胞水腫，血管平滑肌細(xì)胞腫脹，血管腔狹窄，外周血管阻力增大，引起血壓升高。

2、高鹽攝入朗使血管對(duì)兒茶酚胺類縮血管因子敏感性增強(qiáng)，同時(shí)交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素增加，另外還能增加血管壁上的血管緊張素受體密度，導(dǎo)致血管過(guò)度收縮，外周血管阻力增加，血壓升高。

3、高鹽攝人引起的鈉潴留能使細(xì)胞內(nèi)鈉增加，抑制鈉－鉀-ATP酶活性，使細(xì)胞外鈣流入細(xì)胞內(nèi)增加，同時(shí)細(xì)胞內(nèi)鈉的增加使細(xì)胞內(nèi)外鈉離子梯度消失，鈉-鈣交換受抑制使細(xì)胞鈣排出減少，導(dǎo)致血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度升高，引起血管平滑肌收縮，外周血管阻力增加，血壓上升。

最近西安醫(yī)科大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，部分鹽敏感者存在有鈉泵基因的突變，這種基因突變呈顯性遺傳，也就是說(shuō)存在這種鈉泵基因突變的人在攝入較多的鹽以后，血壓會(huì)升高，攝入的鹽越多，血壓升得越高。這一發(fā)現(xiàn)在人類高血壓的研究中尚屬首次，這就可以解釋為什么部分人鹽攝人多而血壓不升高的原因。因此在高血壓的防治中是否可以根據(jù)這一點(diǎn)進(jìn)行人類鹽敏感者的篩選，有的放矢地預(yù)防。但在未判定自己是否屬于鹽敏感者之前依然需要限制鈉鹽的攝入，每天宜控制在4-6克以內(nèi)。