2012/5/17 11:39

護理新生嬰兒7件事兒

新生命的誕生給許多家庭帶來了歡樂，同時也讓新升級的年輕父母在興奮之余，對于如何呵護寶寶有些不知所措，一旦寶寶出現異常，更是焦慮不安。母親節我們特意邀請以新生兒護理為專業主攻方向的博士，針對新生兒護理中最常見的七大常見問題，為家長們一一支招。

新生兒鵝口瘡

【知識點】

什么是鵝口瘡？

由白色念珠菌引起的口腔粘膜炎癥。可能因護理不當，食具、用具不潔，手、毛巾消毒不嚴感染所致。長期大劑量應用廣譜抗生素的小兒也可出現。

口腔粘膜任何部位見點狀或片狀白色膜狀物，略微高起，邊緣清楚，不易擦去。若強行擦去可見潮紅色基層。輕者無明顯癥狀，重者累及面廣，周圍充血水腫，疼痛，妨礙小兒吸吮。

【預防策略】

1.母親哺乳前要洗手、清潔乳頭。

2.加強奶具、食具煮沸消毒，每次喂奶后及時清洗干凈，奶現配現用，不可放置過久。

3.擦嘴毛巾煮沸消毒后使用。

4.發現鵝口瘡后及時用制霉菌素溶液每日3-4次涂患處。

新生兒臍炎

【知識點】

什么是新生兒臍炎？

由于護理不當所致的臍部感染。輕者僅見臍帶根部或臍帶脫落后的創面發紅，有少量黏液或膿性分泌物，通常全身癥狀。重者局部膿性分泌物多，帶臭味，有發熱或體溫不升。

【預防策略】

1.接觸嬰兒前必須洗凈雙手。

2.新生兒大小便后要及時更換尿布，且使用尿布方法得當，尿布不要遮蓋臍部，以免尿液污染臍部。

3.沐浴時要注意保護臍部不被臟水污染，沐浴后要進行臍部護理，用75%酒精消毒臍帶殘端和周圍。

4.臍部潮濕、有分泌物時，3%的雙氧水清洗后，再涂75%酒精或安爾碘。

5.出現發熱、體溫不升現象時及時送醫院就診。

新生兒黃疸

【知識點】

什么是新生兒黃疸？

新生兒生理性黃疸是指新生兒因體內血清膽紅素濃度增高而引起的鞏膜、面部、皮膚、黏膜的黃染，為新生兒期的常見癥狀。

生理性黃疸一般在生后2～3天開始出現，4～5天最明顯，10～14天消退。早產兒可延遲到3～4周。黃疸先見于面、頸，然后可遍及軀干及四肢，一般稍呈黃色，鞏膜可有輕度黃染，但手心足底不黃。除黃疸外，小兒全身健康情況良好，不伴有其他臨床癥狀，大小便顏色正常。

【治療方法】

1.生理性黃疸一般無需治療，只要早期開奶，提供充足的水分和葡萄糖。

2.注意觀察黃疸進展情況，如果24小時內出現或黃疸持續時間長，超過生理性黃疸的時限或退而復現，應及時到醫院就診。

3.在家里如何判斷新生兒黃疸的程度：自然光線下，如果僅僅是面部黃染為輕度黃染；軀干部用手指將皮膚按壓后抬起，觀察皮膚黃染的情況，軀干部皮膚黃染為中度黃染；用同樣的方法觀察四肢和手足心，如果也出現黃染，即為重度黃染，應該及時到醫院檢查和治療。

4.病理性黃疸：24小時內出現，黃疸程度重，發展快。

新生兒肺炎

【知識點】

什么是新生兒肺炎？

新生兒肺炎的常見原因有吸入性和感染性兩大類。因羊水、胎糞、乳汁等吸入而引起的為吸入性肺炎。由細菌、病毒、衣原體感染引起的為感染性肺炎，可發生在宮內、出生時及出生后。

主要表現為起病急，先有上呼吸道感染癥狀，伴低熱，然后有高熱。呼吸淺促、鼻翼煽動、口吐白沫、點頭呼吸、紫紺、不吃奶，體溫異常。嚴重者甚至出現呼吸衰竭、心力衰竭和神經系統癥狀如抽搐、肌張力低等。

【預防策略】

1、室內要保持清潔，空氣新鮮，并保持良好的溫度和濕度。如果室內比較冷可以使用取暖器，但是長時間呆在空調房間不利于吸入新鮮空氣，所以封閉的房間應該定時開窗通風，室內溫度最好控制在20℃左右。

2、翻身、拍背，促進呼吸道分泌物松動和排除，預防肺不張。

3、少量多次喂奶，不宜過飽，防止嘔吐和吸入。

4、密切觀察病情有誤：有無鼻翼煽動、口唇青紫等；觀察患兒反應、體溫、進奶量等。如新生兒吸乳不好、哭聲低微、呼吸加快時，均是病情加重的信號，應立即送醫院救治。