2012/5/17 11:39

新生兒濕疹

【知識點】

什么是新生兒濕疹？

新生兒濕疹，俗稱“奶癬”，多發于顏面部(眉際、眼瞼)，重者也發生于頸、軀干、四肢等部位。常見臉上有高出皮膚、粟狀細小的紅色疹粒，同時伴有皮脂溢出。嬰兒濕疹是皮膚過敏的表現，凡是過敏體質嬰兒多見嬰兒濕疹病。其致敏因素很多，醫學認為各類粉塵(家庭中的生活粉塵、室外的植物粉塵)，以及昆蟲類塵螨都可能致敏。

【預防策略】

1.室溫不宜過高，否則會使濕疹癢感加重。

2.衣服要穿得寬松些，以全棉織品為好。

3.保持患兒身體、特別是發疹部位清潔、干燥、避免交叉感染。

4.用溫水和不含堿性的沐浴劑來清潔寶寶的身體，洗后立即擦干，涂爽身粉。

5.衣服要勤換，保證孩子身體干凈、干燥、涼爽，少出汗。

6.經常修短寶寶的指甲，減少抓傷的機會。

7.不要自行處置或盲目用藥。

新生兒紅臀

【知識點】

什么是新生兒紅臀？

紅臀俗稱“紅屁股”“尿布疹”，主要是由于潮濕的尿布與皮膚摩擦；排出的大小便長期浸漬皮膚；使用粗糙的尿布或不透氣的塑料布、橡皮布；或者使用有刺激性的肥皂、洗浴液等不適宜新生兒使用的衛生清潔用品造成的。發生部位除臀部外，兜尿布的其他部位，像會陰部、下腹部、大腿等處也容易發生類似癥狀。紅臀可分為三度：I°表現為皮膚發紅；II°表現為表皮破損；III°表現為表皮破損面積較大。

【預防策略】

1.選用清潔細軟、吸水性強的尿布，可為純棉布，或一次性尿片。

2.盡可能在尿濕后立刻更換尿布；每次大小便后，應用溫水洗凈屁股，擦干后可涂上5%鞣酸軟膏，可以起預防紅臀作用。

3.注意尿布的清潔衛生，必須使用符合衛生要求的合格一次性尿布。若重復使用布尿布，應及時將尿布用肥皂清洗并用開水燙洗，沖洗凈肥皂后，在太陽下曬干后再用；在陰雨天，可用熨斗燙干，避免病菌感染。

【治療策略】

1.保持臀部的清潔干燥。

2.臀部濕疹可涂克霉唑軟膏或復方康納樂霜、達克寧霜。

3.臀紅(I°)可涂清魚肝油。

4.臀紅表皮破損(Ⅱ°)，可涂紅汞魚肝油。

5.表皮破損面積較大，而且伴有滲液(Ⅲ°)可作如下處理：夏季室溫高時可使患處暴露于空氣中，多曬日光或照燈使局部蒸發、干燥。也可使用家庭手持式吹風機開到“暖風”檔，距皮膚15-20厘米給患處吹風，每日四次，每次五分鐘。暖風不但利于局部皮膚的愈合，還可以使患兒保持安靜。經常涂一些滋潤創面的清魚肝油，以免過度干燥引起創面再度出血。用藥時用棉簽貼在皮膚上輕輕滾動。

發熱、感冒

【知識點】

什么是發熱？

發熱是嬰幼兒十分常見的一種癥狀，許多疾病在一開始時就表現為發熱。發熱是指體溫的異常升高。正常小兒腋下體溫為36℃～37℃，如超過37.5℃可以認為是發熱。

但是，小兒的體溫在某些因素的影響下，常常可以出現一些波動。比如在傍晚時，小兒的體溫往往比清晨高一些。小兒進食、哭鬧、運動后，體溫也會暫時升高。衣被過厚、室溫過高等原因，也會使體溫升高一些。這種暫時的、幅度不大的體溫波動，只要小兒一般情況良好，精神活潑，沒有其它的癥狀和體征，一般不應該考慮是病態。

【知識點】

什么是小兒感冒？

小兒感冒輕重程度相差很大，輕者，只是流清水鼻涕、鼻塞、噴嚏、或者伴有流淚、微咳，咽部不適，一般3～4天能自愈。有時也伴有發熱、咽痛、扁桃體發炎以及淋巴結腫大。發熱可持續2～3天至1周左右。小兒感冒時還常常伴有嘔吐、腹瀉。重者，體溫高達39℃～40℃或更高，伴有畏寒、頭痛、全身無力、食欲銳減，睡眠不安等全身癥狀。

【防治策略】

1、注意室內通風，開窗換氣，保持空氣清新，室溫維持在25℃左右。

2、如果小兒四肢冰涼而打寒顫，要用毛毯覆蓋；如果手腳溫熱且全身出汗，可脫掉過多的衣物。

3、高熱退熱過程中會大量出汗，要做好皮膚護理，及時擦干汗液，更換衣物，可用溫毛巾擦拭皮膚，保持皮膚清潔干燥。

4、感冒時發熱并不需要一律給予降溫處理，除非體溫超過38.5℃，有既往有高熱驚厥史者，需及早給解熱劑，否則一般不必急于給退熱處理；因為體溫升高是人體的自然防御反應，可使抗體合成增加，吞噬細胞活性增強，有時還有助于診斷和預后的判斷。

5、降溫方法：

★37.5℃以上可用溫熱毛巾擦全身，使皮膚的血管擴張，以利散熱。

★如為高熱，體溫超過39℃，可用冷水袋置于額部、腋下、腹股溝、腘窩等處以利降溫。

★不宜采用藥物降溫，因為新生兒體溫調節功能尚未發育完善。

★經上述處理體溫不退或病情加重者，應及時送醫院就診，以免延誤病情。