2012/3/9 17:13

貧血可發生于任何人群，但由于月經、妊娠、分娩、哺乳、避孕等多種原因，育齡婦女成為貧血高發的特殊人群。

孕婦貧血會影響胎兒的正常生長發育和下一代的健康，易發生早產及新生兒出生低體重。孕婦貧血，其胎兒肝臟貯存的鐵量少，嬰兒出生后易發生貧血。育齡婦女，尤其是孕婦貧血，不僅影響母親的身體健康，易產生疲勞，進而使工作能力下降，嚴重的還會發生貧血性心臟病等。缺鐵性貧血還是導致孕產婦死亡的一個主要原因，40%的發展中國家孕產婦死亡與貧血有關。

貧血與孕周

農村孕婦貧血患病率在妊娠13周前為26%，以后隨孕周增加貧血患病率增加，孕37周后高達54.4%。城市孕婦在孕13周前貧血患病率為16.4%，孕28～37周達到高峰，貧血患病率為41.4%，但孕37周后下降為32%，與農村有所不同。

孕婦貧血隨孕周增加的主要原因是：

(1)隨孕周增加，血液容量增加，血液相對稀釋。

(2)胎兒在母體內生長發育對鐵的需要量增加，母親鐵補充相對不足。

孕37周后城鄉孕婦患病率的不同變化，可能與城市孕婦后期產前檢查發現貧血予以治療而使貧血狀況改善有關。但是農村孕婦得到治療的機會少，妊娠晚期貧血患病率繼續增加，因此農村孕婦一定要注意妊娠晚期的鐵元素的補充。

貧血的主要療法

鐵缺乏是貧血的主要原因，因此補充鐵元素是糾正貧血的主要方法。

(1)食物強化鐵劑。工業化國家長期以來采用食物強化鐵劑的方法預防缺鐵性貧血。近年來，許多發展中國家也推行食物強化鐵劑糾正婦女及兒童貧血。被強化鐵劑的食物有面粉、玉米粉、醬油、糖、鹽等。目前我國正實施在醬油中強化鐵劑預防貧血的措施。

(2)改善飲食。在動物性食物中，肝臟、血豆腐及肉類中鐵的含量高，吸收好。蛋黃中也含有鐵。蔬菜中鐵的含量較低，吸收差，但是新鮮綠色蔬菜中含有豐富的葉酸。葉酸參與血紅蛋白的生成，葉酸缺乏可造成大細胞貧血，也可引起混合性貧血。因此既要進食一定量的肉類、肝臟、血豆腐，也要食用新鮮蔬菜。肝臟中既含有豐富的鐵和維生素A，也有較豐富的葉酸。維生素A對鐵的吸收及利用有一定幫助，每周吃一次動物肝臟對預防貧血是有好處的。

(3)口服鐵劑。對于中度以上貧血，除改善營養外，可口服鐵劑治療，如硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、富馬酸亞鐵及維血沖劑等。

(4)補充葉酸。孕期貧血除服鐵劑以外，還需服用小劑量的葉酸，每日400微克。孕婦服用小劑量葉酸不僅有利于預防貧血，還有利于預防先天性神經管畸形和先天性心臟病，但應注意不要擅自增大葉酸用量。

婦女貧血除鐵營養不足外，還與月經過多、功能性子宮出血、子宮內置節育器、多次妊娠、多次流產等因素有關。慢性腸炎、消化不良、瘧疾、腸道寄生蟲感染及包括艾滋病在內的慢性感染性疾病，也是造成貧血的原因。以上疾病除營養補充外，必須到醫院診治，以解除貧血的非營養性因素。