2012/2/7 13:58

一、飲食治療原則

1、供給優質蛋白質：急性腎衰少尿期的病人食欲較差，很難滿足高熱量的要求。如病情較輕時，熱量供給應以易消化的碳水化合物為主，可采用水果、麥淀粉面條、麥片、餅干或其他麥淀粉點心，加少量米湯或稀粥，要減少蛋白質和非必需氨基酸的攝入，減輕腎臟負擔，防止氮質滯留加重。蛋白質要盡量給予動物性蛋白，以高生物價低蛋白為原則，根據尿素氮的情況來確定每日供給蛋白質的量。可適量采用瘦肉類，魚、雞、蝦等動物蛋白質交替使用，以調節病人的口味。

2、限制水的攝入：少尿期時，要嚴格限制各種水分的攝入，以防止體液過多而引起急性肺水腫或稀釋性低鈉血癥。食物的含水量要加以計算，如1克蛋白質生水0.43毫升，1克脂肪生水1.07毫升，1克碳水化合物生水0.55毫升。要記錄飲水量和尿量，根據體液排出量來決定每日的攝入量，一般情況下，要遵照醫生的囑咐飲水。

3、供給低鹽低鈉飲食：少尿期時，多伴有浮腫，要根據血鈉的測定分別采用低鹽、無鹽或低鈉的飲食。

4、高血鉀時，要減少飲食中的含鉀量，避免含鉀的食物，以免外源性鉀增多而加重高鉀血癥。含鉀高的食物可以通過冷凍，加水浸泡或棄去湯汁以減少鉀的含量。  

5、如在短期內可以好轉者，應給予低蛋白飲食，胃腸道反應劇烈者，短期內可給予靜脈補液，要以葡萄糖為主。

6、多尿期時，尿量增多，血尿素氮下降，食欲日漸好轉，適當增加營養可以加速機體修復。多尿期時應注意補充水和電解質，每日飲水1000毫升左右，靜脈補液時，再加上前一天的尿量計算。要注意給予維生素制劑。

7、恢復期時，血肌酐和血尿素氮逐漸下降，而膳食中的蛋白質可以逐步提高，必要時可給予氨基酸注射液。氨基酸注射液中含有異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、纈氨酸、精氨酸、組氨酸等，值得注意的是支鏈氨基酸應占必需氨基酸的40%～50%，只有這樣才有利于肌肉蛋白的合成。

8、急性腎衰時忌用刺激性食品，如酒、咖啡、辣椒等。

二、一日食譜舉例

1、 急性少尿期食譜：

葡萄糖50克，蔗糖50克溶于800毫升開水中，加少量酸梅精調味，全日分8次口服，每2小時口服100毫升，全日可供熱能400千卡，入液量800毫升。

2、少尿緩解期食譜：

早餐：牛奶(鮮牛奶150克，白糖10克)

午餐：蒸嫩蛋(雞蛋50克)

晚餐：牛奶(鮮牛奶150克，白糖10克)

3、多尿期食譜：

早餐：甜牛奶(牛奶250克，白糖10克)，大米粥(大米50克)

加餐：鮮桔汁一杯(鮮桔汁300毫升)

午餐：湯面(西紅柿50克，雞蛋1個，面條100克)

加餐：蘋果100克

晚餐：小餛飩(肉25克，白菜100克，面粉50克)，鹽視病情而定。