2017/8/23 16:50

一旦腎臟受到損傷，那傷害就是全身性的，比如人會變得疲勞，眼睛浮腫，反應(yīng)遲鈍，血壓升高等。腎功能正常，人體的代謝和內(nèi)分泌功能就正常，那么，導致腎損傷的原因是什么？

腎有三大功能

一是生成尿液，維持水的平衡。

二是排出人體的代謝物和有毒物質(zhì)。

三是內(nèi)分泌功能。如分泌紅細胞生成素促進骨髓造血等。

正是因為腎有這三大功能，所以腎一旦出現(xiàn)問題，身體其他部位也會出現(xiàn)問題。腎病早期多為疲勞乏力，眼瞼浮腫，顏面蒼白，尿中大量泡沫，排尿疼痛或困難。接下來會產(chǎn)生食欲減退、惡心嘔吐、腰痛、夜尿增多、全身水腫、血壓升高、呼氣帶尿味、骨痛、皮膚瘙癢、肌肉震顫、手腳麻木、反應(yīng)遲鈍等。如果嚴重了，會導致心、肝、肺等多臟器功能衰竭。

造成腎損傷的直接原因

1、直接暴力打擊：

外傷的著力點很重要，如果直接打擊腹部，腎損傷發(fā)生率為10.0%～20.1%，腰部受到打擊則為60%左右，致傷原因以撞擊為主，其次為跌落，交通事故等，國外以交通事故居首，占50%以上，最高的達80%，體育運動時除被他人或球類撞擊受傷外，身體突然旋轉(zhuǎn)或強烈的肌肉收縮也可以發(fā)生腎損傷，此類損傷以鏡下血尿多見，即所謂的運動性血尿，右腎多見，F(xiàn)ancz等曾利用計算機模擬腎臟的二維模型，研究腎臟受到打擊時，腎臟內(nèi)能量的傳導和壓力的分配，他們發(fā)現(xiàn)最大壓力點出現(xiàn)在腎實質(zhì)邊緣，而且該壓力點的壓力還受腎盂內(nèi)的靜水壓以及腎實質(zhì)內(nèi)是否存在腎囊腫的影響，當腎盂內(nèi)的靜水壓高或腎實質(zhì)內(nèi)存在腎囊腫時，在同樣的外力打擊下腎實質(zhì)邊緣最大壓力點的壓力也隨之提高，這與臨床所見在受到腹部鈍性打擊時腎臟損傷多出現(xiàn)在腎臟表面以及在梗阻積水的腎臟和伴有腎囊腫的腎臟更易出現(xiàn)腎損傷相符。

2、減速傷：

多見于從高處跌下足跟或臀部著地以及發(fā)生交通事故時身體突然減速時，腎臟由于慣性作用，繼續(xù)下降或猛烈的撞擊肋骨或腰椎造成腎臟實質(zhì)或腎蒂的損傷，由于腎臟急劇移位，腎蒂受到猛烈的向上或向下的牽拉，血管外膜及肌層被伸張，但無彈性的內(nèi)膜則發(fā)生不同程度的挫傷或斷裂，導致內(nèi)膜下出血，管腔狹窄或血栓形成，較嚴重之損傷可使血管肌層和外膜破裂導致血管撕裂或斷裂。

3、沖擊傷：

沖擊傷所致的腎臟損傷較少見且相對較輕，但其合并存在的心，肺，肝，脾，腸，胰腺損傷卻很常見且較重，腎臟的損傷主要表現(xiàn)為包膜下或?qū)嵸|(zhì)的斑塊狀出血，偶見有小的撕裂或梗死，其產(chǎn)生的損傷主要是由于沖擊波超壓和動壓的作用所致，負壓也可能有一定的作用，它造成腎臟損傷的學說包括：

①碎裂效應(yīng)，亦稱剝落效應(yīng)：當壓力波自較致密的組織傳導至較疏松的組織時，在兩者的界面上會引起反射，致使較致密的組織因局部壓力突然增高而引起損傷。

②慣性效應(yīng)：致密度不同的組織中，壓力波傳遞的速度有所不同，疏松的組織中傳遞較快，致密的組織中傳遞較慢，因而兩者易造成分離性損傷。

③近年來在沖擊波致傷機制研究方面最主要的進展就是試圖用生物力學闡明原發(fā)沖擊傷的發(fā)生機制，美國Stuhmiller等提出機體對沖擊波響應(yīng)的物理過程包括3個階段：A.體表對沖擊波負載的迅速響應(yīng)，沖擊波作用于體表力的大小稱之為沖擊載荷，朝向沖擊波源的體表受力最大，組織結(jié)構(gòu)的幾何形狀可使沖擊波發(fā)生繞射或聚焦，在部分開放的結(jié)構(gòu)內(nèi)所受的沖擊載荷較自由場中大得多;B.沖擊載荷作用于機體后，組織器官會發(fā)生變形，組織內(nèi)產(chǎn)生應(yīng)力;C.組織應(yīng)力和損傷，一定的應(yīng)力可造成組織出血或破裂。

4、擠壓傷：

多見于交通事故，致傷原因復雜，直接打擊或擠壓于腹部，引起腹內(nèi)壓急劇升高造成腎損傷。

造成腎損傷的其他原因

1、干吞藥片

有不少“忙人”為了省事，常常不喝水就直接將藥物干吞下去，這是非常危險的。這樣做一方面可能會損傷食道，另一方面會因為沒有足夠的水來幫助溶解而影響藥效，有些藥物（如復方新諾明等磺胺類藥物）容易在體內(nèi)形成結(jié)石。

2、經(jīng)常憋尿

有些人因工作忙而長時間憋尿。尿液在膀胱里太久很容易繁殖細菌，細菌會經(jīng)輸尿管逆行到腎，導致尿路感染和腎盂腎炎。這類感染一旦反復發(fā)作，能引發(fā)慢性感染，不易治愈。患者不僅會出現(xiàn)腰酸背痛、尿頻尿急等癥狀，還可能發(fā)展成為急性尿毒癥。

3、熬夜

除了大家熟知的傷肝，熬夜也會傷腎。足夠的睡眠的人才有精氣，熬夜就會損傷腎精，日落而息日出而作是最好的起居方式。

4、飲食太咸

飲食偏咸，尤其是某些零食鹽分含量過高，例如吃炸薯片、方便面等會讓人不知不覺吸收過量的鹽分，導致血壓升高，腎臟血液不能維持正常流量，從而造成腎損傷、引發(fā)腎病。

5、濫用鎮(zhèn)痛藥

長期服用或大劑量服用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物，如去痛片、消炎痛、撲熱息痛、阿司匹林等，容易引起腎損害。腎損害可表現(xiàn)為：乏力、口干舌燥、食欲不振、尿頻、尿急、尿痛甚至出現(xiàn)血尿和無菌性膿尿，并伴有關(guān)節(jié)痛等癥狀。有的直接會引起急性腎炎或腎小球壞死等腎病綜合征，重者會導致腎功能衰竭而死亡。