2016/11/23 13:45

胃癌的表現以消化道癥狀為主，如上腹脹痛、惡心、食欲減退等。但有的胃癌患者，其癥狀則以“胃外”表現為主，如貧血、皮肌炎等。

常見胃癌患者的“胃外”主要有以下幾個方面。

貧血：胃癌患者的潰瘍面因長期小量滲血，很容易出現缺鐵性貧血癥狀，患者常感覺疲乏、倦怠，并有黑血便表現。有些潰瘍型胃癌，嚴重者還會嘔血。

血栓性靜脈炎：該病癥往往反復發作，表現為肢體蒼白、發涼、酸脹、乏力、間歇性跛行，有的患者還感覺肢體麻木、刺痛。

皮肌炎：主要是關節背面有紅斑、色素沉著，肌肉感覺腫脹、壓痛及運動障礙等。

出現上述癥狀的患者，不要只停留在癥狀表面，而應詳細檢查，盡早排除胃癌的可能。

如何查出早期胃癌

1、提高對胃癌的警惕和認識。近半數早期胃癌病人沒有臨床癥狀，僅部分有輕度消化不良等癥狀，如上腹隱痛不適、輕微飽脹、疼痛、惡心、噯氣等。大部分患者就診時都已經是中晚期，原因在于人們對胃癌認識普遍存在誤區。如出現有輕微進食阻塞感、上腹痛、食欲不振等癥狀，不到醫院就診，隨便服用市售胃藥；面對不明原因的消瘦、乏力等癥狀，又往往自以為是工作疲勞、精神壓力過大所致。種種情況造成病情不能早期確診。因此，中老人一旦出現上腹痛、腹脹、消瘦、吞咽困難等情況，一定要警惕。

2、檢查和治療癌前病變。世界衛生組織已將慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、胃黏膜不典型增生、胃潰瘍、胃息肉、胃良性疾病行胃大部切除術后的病人，列為胃癌前期病變。幽門螺桿菌感染者（胃幽門螺桿菌感染陽性者發生胃癌的危險性是感染陰性者的3～6倍），應定期檢查和治療。

3、胃鏡檢查。胃鏡診斷應為早期胃癌診斷的首選方法，胃鏡觀察對懷疑有潰瘍、胃黏膜異形增生或胃癌的病例，取活檢能快速獲得早期病理診斷依據。

4、影像檢查。X線氣鋇雙重對比造影也是一種能早期發現病變的方法，但為了確診，仍應動員進行胃鏡檢查并進行活檢，以得到病理的診斷。

5、超聲內鏡檢查。現在有一種新的胃鏡可以安裝超聲探頭，對胃隆起性病變如黏膜下或胃壁外腫瘤均可獲得早期診斷，并能清楚地顯示胃壁的各層結構和腫瘤侵犯的深度。

6、對可疑病人一定要追蹤觀察，在1～3個月內復查一次。

診斷胃癌要注意哪些事項

1、患者是否要進行胃鏡檢查是要遵照醫生的決定的：患者倘若咋生活中出現有上腹部不適或疼痛，并且以往有胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍病史而近期又出現癥狀者，家族中有胃腸道腫瘤病史者，以及患有可在胃鏡下進行治療疾病者，均適合做胃鏡檢查。

2、胃癌患者在進行胃鏡檢查前需要進行一些其它的檢查，如胃腸道鋇餐檢查、腹部ct或以前做過胃鏡檢查，進行胃鏡檢查時，患者必須要將檢查報告和病理報告交醫生參考。

3、患者在進行胃鏡檢查需要禁食一段時間，這樣有利于更好的檢查，而時間把握最好是在十個小時左右。早晨檢查者不吃當天的早餐，下午檢查者不吃當天的午餐。

4、胃癌患者在進行胃鏡檢查前需要檢查自身體內的乙型肝炎表面抗原是否為陽性，以便決定檢查的時間。