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誤區:食鹽會導致血壓升高

2012/2/7 12:00

這種說法在過去的幾十年里反復出現在各類專業雜志、各項飲食推薦和其他各種花花綠綠的印刷品中。沒有哪個飲食建議能夠如此深入人心,并使千百萬人嘟囔著把鹽罐收進柜子——從此開始清淡飲食。可是實際上,從一開始,有關食鹽與高血壓的關系就引起了很大的爭議。這場反對食鹽的大規模運動開始于1972年。那年公開發表的一篇學術文章記述一項在老鼠身上做的實驗。當研究人員在喂老鼠的飼料中加入一定量鹽后,這些實驗鼠的血壓升高了。但是,這項實驗中采用的實驗鼠,本身就是一種對鹽分反映十分敏感的老鼠種類,而且,在實驗中給這種老鼠的鹽分用量轉化計算到人身上,竟然相當于每天一磅鹽!可是很多營養醫學工作者對這個實驗成果表示感謝,還把它向大眾傳播。

另一項對食鹽討論和健康政策都有決定性影響的研究,就是所謂的“世界各國居民食鹽攝入量調查項目”(1988年)。在這項研究中,醫學工作者把屬于世界不同地區的52個族群進行對比。經過評估后得出的結果是十分驚人的:如果非要在食鹽量和高血壓之間找到關系,那么這個關系就是:隨著攝入鹽分量的增加,人們的血壓反而降低了!這項研究中,攝入食鹽量最高的人群是中國天津地區的居民,人均日攝入量為14克。但他們的血壓并沒有比美國芝加哥地區的居民更高。而芝加哥地區的人均日攝入量只有6克。

本來這件事就應該到此為止了。但是,可能對于學者來說丟了面子可是件大事,他們還是到處繼續散布有關食鹽的警告。實在沒有招了,人們就會借助于統計數據。在完全出于“世界各國居民食鹽攝入量調查項目”報告的框架內,他們提供了有關4種民族的調查數據。這些民族幾乎不吃鹽,在他們中間也沒有發現血壓升高。只有把這4個“例外”一起考慮,才能在食鹽量和血壓值之間建立一個不很清晰的聯系。由于這幾個民族與常人有完全不同的生活方式,而且在他們的生活中一些其他因素也起了很大的作用,因此這項研究結果在學術界并沒有引起更多人的興趣。可是它卻奠定了整個西方世界健康政策的指導思想。

通過呼吁公眾減少食鹽攝入量,那些預防醫學專家們實現了他們的打算:高血壓是心臟循環疾病的風險因素,因而會有更多的人向他們尋求幫助。但是耐人尋味的是:與吸煙相比,人們相對更容易接受減少吃鹽量這類勸誡,雖然實驗證明戒煙能夠給身體帶來絕對的好處,并且有助于健康狀況的持續改善。現在越來越多的實驗結果被公之于眾,通過它們可以得知,減少食鹽攝入量在廣大居民中既未起到降低血壓的作用,又沒有延長人的壽命。只有在存在很多限制條件的前提下,減少食鹽攝入量對那些高血壓患者起了一點作用。

有關“致命的食鹽”的傳言已經不攻自破。現在科學家們提出了這樣的問題:“讓人們減少食鹽攝入量是否弊大于利?”比如在老年人中,放棄食鹽的主張是會給他們帶來風險的。這樣做會損害他們的精神能力并抑制饑渴感,從而使他們身體吸收的水分減少。有兩項新的研究成果顯示,限制公眾的食鹽攝入量會提高死亡率,還會促進心臟循環系統疾病的發生——而且吃鹽越少,發生的機會就越高。可以肯定的是,在放棄食鹽之后,身體內膽固醇含量,特別是有害的LDL膽固醇含量升高了。很多病人既少吃食鹽又食用降低膽固醇的飲食,可還是因為各種疾病經常往診所跑。

那些健康政策的制訂者和醫生總想把盡可能簡單的事務聯系到一起。就像比爾·海倫這位美國衛生局預防醫學部主任說的:“人們總是問我們‘是否允許我這樣或那樣做’,那么您聽好了,在實驗結果出來之前,我們無法回答這個問題。可是實驗可能要進行5年,沒人會等那么長時間。人們想馬上就知道答案……這也就導致我們經常被迫與某些觀點發生聯系,甚至會代表某些看法。盡管這些觀點看法還沒有比較科學的理由。”可能也正是如此,我們每天還要背負著食鹽過量的指責——盡管這種指責有悖于科學。

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